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手脚麻痹糖尿病患者警惕神经痛0【资讯】

发布时间:2019-07-19 03:27:51 阅读: 来源:聚氨酯直埋保温管厂家

患者讲述:我今年56岁,患糖尿病7年,双上肢及下肢痛已有半年。

我大概是在2010年左右出现乏力、口渴、消瘦,去医院看病时才发现患了糖尿病。现在我的血糖控制得还可以,饮食结构也完全改过来了。但是大约半年前,我无缘无故地出现间歇性痛。开始是两只胳膊疼,后来两条小腿也开始疼,然后疼痛从间断变成持续性疼痛。疼痛的感觉就像有很多小针在扎我,然后演变为火辣辣的痛。晚上我会经常被疼醒,一天睡不了几个小时。现在我总食欲不振,吃不进东西,偶尔会有恶心。自己吃过止疼片和中药,但是效果不是很好,药的剂量也越吃越大。现在医院给开了比较强的止痛药,吃完疼痛不但没有减轻,反而出现恶心和胃痛。  本来我可以简单做些家务,帮老伴做做饭,可现在什么都做不了。由于晚上休息不好,所以白天的脾气也大。我和家人为此都很苦恼,不知该去哪儿求医。  专家点评:该患者所患疾病为糖尿病周围神经痛,或称为痛性糖尿病周围神经病,属于神经病理性疼痛(神经痛)的一种。糖尿病可伴随血管并发症和神经系统并发症,神经系统并发症即可表现为神经痛。该病在国外的诊断和治疗较普遍,而国内对于该病的重视度远远不够。  对于糖尿病周围神经痛,国内尚缺乏大型可靠的流调数据。在2型糖尿病患者中进行的10年随访对照研究显示,痛性周围神经病变发病率从基线时的7%增长到10年后的20%。  糖尿病周围神经痛是糖尿病并发症中最早出现的症状之一。早期症状以感觉障碍为主。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼像截肢痛呈昼轻夜重。糖尿病周围神经痛不但疼痛难忍,而且还常常导致失眠、抑郁、焦虑等表现。严重者会影响工作及生活能力,导致社会功能下降甚至丧失。  鉴于神经病理性疼痛的高发病率和严重后果,目前国际最新治疗理念强调早期诊断、早期治疗,减少诊断时间,节省时间及费用。另外,由于神经病理性疼痛表现多样化,患者就诊时主诉不定,因此需制定符合国内临床经验与情况的标准化诊疗程序。然而,从目前神经病理性疼痛的数据可见,糖尿病周围神经痛的诊断往往在中晚期。其实,该病的诊断并不难,目前国际上已有成熟的诊断标准。建议相应患者及时就诊,尽早解除病痛。  对于我们这样一个糖尿病大国,应该加强对神经病理性疼痛的认识,早期识别相关疾病,制定临床规范。

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